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66岁的卢女士,20多年前左耳就“聋”了,当地医生说是慢性胆脂瘤型中耳炎反复发病导致的。
不仅如此,卢女士的左耳还反复疼痛,一劳累就流脓,多年来各种方法试遍还是无法根治。因为右耳听力还能凑合,她索性也就放弃治疗了。
祸不单行,2个多月前,卢女士的右耳出现突发性耳聋,而且为全聋,辗转治疗听力始终无法恢复。面对失聪的双耳,卢女士的世界坠入了寂静深渊,她的心情跌入谷底。
经人介绍,卢女士和她的家人找到了浙江省立同德医院耳鼻咽喉科的林炜主任中医师。经过检查发现:因中耳炎反复多年,卢女士的鼓膜、听小骨都被胆脂瘤破坏吸收了,胆脂瘤还侵蚀了面神经管,将面神经给包裹住了。林炜建议,通过耳显微手术切除胆脂瘤,保留面神经功能的同时植入人工听骨,修复鼓膜,听力有希望恢复。
卢女士和家人立即同意手术。经过完善术前检查,评估制定手术方案后,林炜为卢女士实施了耳内镜下左耳鼓室成形+面神经解剖+人工听骨植入术。手术中,不仅清除了病灶、重建了听力,还完整地保留了脆弱的面神经。术后复查,卢女士鼓膜愈合情况理想,听力最高提升55分贝,深受耳疾困扰20余年的她重获新“声”。
据悉,慢性中耳炎是一种发生在中耳的慢性炎症性疾病,是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,以间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点,常因急性中耳炎未获得恰当的治疗迁延而来。慢性化脓性中耳炎是耳科常见病,严重者可导致耳源性颅内、外并发症。
林炜介绍,慢性中耳炎的治疗方式包括药物保守治疗和手术治疗。特别是中耳胆脂瘤,最有效的治疗方法是手术治疗。随着手术技术的进步,近年来采用的更加微创的耳内镜手术技术,能够在去除病变的同时更好地保留正常结构。
当然,不管是什么治疗方式,都比不过防患于未然。林炜建议,日常出现以下症状及时就医:
反复耳流脓。流脓可反复发作,随着感染的控制脓液可消失,亦可因机体抵抗力下降等再次流脓,甚至持续流脓。
听力下降。多为传导性聋,轻者可无自觉症状,当组织粘连或听小骨破坏等病变严重时,气骨导差(指气导听阈与骨导听阈之间的差值,用于评估听力损失的类型)可至40分贝以上,甚至会出现混合性聋。
耳鸣。部分患者可有低调耳鸣,病史较长者可有高调耳鸣。
其他症状。如果出现头晕、天旋地转,或出现面瘫,可能是病情加重,需引起重视及时就医。